|
|
|
Задача 44 |
Больная 16 лет поступила в клинику нервных болезней с жалобами на быстрые насильственные движения в мышцах лица, рук, изменение почерка. Считает себя больной на протяжении 1,5-2 месяцев, когда появились изменения почерка, спустя 2-3 недели присоединились непроизвольные движения в руках и в лице. В анамнезе хронический тонзиллит и частые ангины. Около 2
-х лет назад отмечались болезненность и припухлость коленных и локтевых суставов. При осмотре: состояние относительно удовлетворительное. Общемозговых и менингеальных симптомов нет. Со стороны черепных нервов без патологии. Периодически возникают непроизвольные разбросанные беспорядочные движения лицевой мускулатуры и проксимальных отделов конечностей. В общем анализе крови лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, ускоренная СОЭ. При биохимическом исследовании крови - положительные пробы на ревматизм (анализ прилагается).Анализ крови. тимоловая проба - 9 единиц (N=3 - 5), сулемовая - 3.4 (N=1.2 - 2.2), сиаловые кислоты - 86 мг% (N=62 - 73 мг%), серомукоид - 0.32 (N=0.12 - 0.24)
Поставьте диагноз заболевания. Чем обусловлено наличие гиперкинезов лицевой мускулатуры и конечностей ? С чем необходимо проводить дифференциальный диагноз ? Назначьте лечение.
|
|
|
|
