Больная 42 лет поступила в клинику неврологии с жалобами на головные боли, периодически возникающие тошноту и рвоту, общую слабость, слабость и неуверенность в левой руке и ноге. Из анамнеза известно, что вышеуказанные жалобы появились около 7 - 8 месяцев назад и постепенно нарастают. В течение последнего года в доме живет кошка. При осмотре: состояние средней тяжести, в сознании, правильно ориентирована. Беспокоит диффузная головная боль, перкуссия черепа умеренно болезненна. Легкая ригидность мышц шеи, слабоположительный симптом Кернига с 2-х сторон. Отмечается центральный парез лицевого и подъязычного нервов слева, тетрапарез со снижением силы в левой руке до 3-х, в левой ноге до 2-х баллов, в правых конечностях - до 4-х баллов. Нарушение поверхностной и глубокой чувствительности по гемитипу слева, нечеткие расстройства поверхностной чувствительности по проводниковому типу справа, больше выраженные в руке. Элементы сенсомоторной афазии. При поясничном проколе выявляется белково-клеточная диссоциация (анализ церебро-спинальной жидкости прилагается). На МРТ с внутривенным введением контраста в обеих полушариях головного мозга диагностируются множественные очаги с накоплением контрастного вещества в оболочке и в меньшей степени внутри очагов (рисунок). Внутрикожная аллергическая проба на токсоплазмоз положительная.

Эталон ответа