Больная 43 лет. В 20-летнем возрасте появились и стали усиливаться слабость и похудание мышц левой, а затем правой голени, стало трудно ходить. В последующие годы постепенно развивалась слабость в ногах, возникли слабость и атрофии мышц рук. При поступлении состояние удовлетворительное, соматической патологии не выявлено. Неврологический статус: сознание ясное, ориентирована, контактна, черепные нервы без особенностей, тетрапарез с атрофией мышц конечностей, преимущественно в дистальных отделах, тонус их низкий, периостальные и сухожильные рефлексы не вызываются, стопы "свисают", больная пользуется ортопедической обувью. Отмечаются чувствительные расстройства по типу перчаток и чулок. При обследовании дочери и внучки выявлены изменения формы стоп без нарушения двигательных функций, угнетение рефлексов. На ЭНМГ - признаки характерные для неврального поражения (рисунок).

Эталон ответа