Задача 32

Больная 29 лет. В анамнезе имеются повторные легкие черепно-мозговые травмы. В 19-летнем возрасте во второй половине нормально протекавшей беременности впервые потеряла сознание, упала, отмечались генерализованные клонико-тонические судороги. Приступы стали повторяться 2-3 раза в месяц. При повторных беременностях количество их нарастало до 2-3 в неделю. За неделю до поступления прекратила прием препаратов, в cвязи с чем развилось четыре припадка с интервалом в 30 - 40 мин. При поступлении состояние средней тяжести, больная в сознании, вялая, адинамичная, артериальное давление - 120/80 мм рт. ст., пульс - 88 уд. в мин., имеются следы прикуса на языке. Неврологический статус: легкая ригидность затылочных мышц, симптом Кернига с двух сторон, зрачки широкие, фотореакция сохранена, нистагм при крайних отведениях глазных яблок, сухожильные рефлексы торпидны без четкой разницы сторон. Анализы крови и мочи в пределах нормы. При люмбальной пункции получен бесцветный прозрачный ликвор (анализ ликвора прилагается). На ЭЭГ (рисунок) регистрируются билатерально-синхронные до 250 мкВ вспышки комплексов острая волна - медленная волна с преобладанием в передних отделах.

Анализ ликвора: цвет - бесцветный, прозрачность - прозрачный, давление - 220 мм вод. ст., цитоз - 3/3, белок - 0.165 мг %.

Поставьте диагноз. Какова роль в патогенез данного состояния перенесенных черепно-мозговых травм и беременности ? Назначьте лечение. Почему, прерывание систематической противосудорожной терапии провоцирует серию эпилептических припадков ?

 

Эталон ответа

Указатель задач

Предыдущая задача

Следующая задача

Hosted by uCoz