Задача 42

Больная 70 лет поступила в клинику нервных болезней с жалобами на неуверенность и шаткость при ходьбе, частые падения без потери сознания, нечеткость и двоение предметов. Считает себя больной в течение последнего месяца, когда постепенно начали нарастать вышеуказанные симптомы. При осмотре: состояние средней тяжести. В сознании, в контакт вступает с трудом, быстро истощается. Менингеальных симптомов нет. Со стороны черепных нервов: глазные щели S<D, парез взора вверх, ограничение движения левого глазного яблока внутрь, вверх и вниз, анизокория S>D, фотореакция слева снижена. Легкий правосторонний гемипарез, симптом Бабинского справа. Неуверенность при выполнении координаторных проб правыми конечностями. Чувствительность не изменена. На магнито-резонансной томографии определяется сигнал повышенной интенсивности на Т2-взвешенных изображениях в области левой ножки мозга и оральных отделов левой половины моста (рисунок).

Поставьте диагноз, определите тактику ведения больной.

 

Эталон ответа

Указатель задач

Предыдущая задача

Следующая задача

Hosted by uCoz