Больная 27 лет поступила в клинику нервных болезней с жалобами на головную боль преимущественно в правой половине головы, тошноту, головокружение, гнойные выделения из левого уха. В анамнезе на протяжении нескольких лет хронический отит справа. В течение последней недели наблюдалось обострение основного заболевания с повышением температуры до 38° С. На протяжении 2-3 дней отметила нарушение речи по типу дизартрии. При осмотре: состояние средней тяжести. Температура 37.8° С. Болезненность при пальпации черепа в правой височно-теменной области. Легкая ригидность мышц шеи, скуловой симптом Бехтерева справа. Парез лицевого и подъязычного нервов по центральному типу слева, легкий левосторонний гемипарез со снижением мышечной силы до 4-4,5 баллов. При исследовании цереброспинальной жидкости определяется повышение давления, незначительный преимущественно нейтрофильный плеоцитоз, повышение белка до 0.66 мг %. При МРТ в режиме Т1 в правом полушарии головного мозга определяется структура размерами 40х35 мм пониженной интенсивности сигнала, окруженное неравномерной зоной с сигналом высокой интенсивности (рисунок).

Анализ ликвора: цвет - желтоватый, прозрачность - мутная, цитоз - 40 нейтрофилов и 5 лимфоцитов, белок - 0.66 мг %.

Эталон ответа