Больной 22 лет, студент. Поступил с жалобами на ощущение похолодания стоп, похудание ног, больше голеней, на что обратил внимание в последний год. При осмотре обращает на себя внимание необычная походка больного. Больной ходит высоко поднимая ноги, впечатление немного “свисающих” при ходьбе стоп, так называемый “степпаж”. Также обращает на себя внимание при осмотре необычная форма стоп, стопы резко экскавированы, с высоким сводом, напоминают так называемые “фридрейховские стопы” (рисунки 1 и 2). Объективно выявляется легкая слабость тыльных разгибателей стоп, гипотрофия межкостных мышц, мышц-разгибателей и абдукторов стоп, некоторая симметричная гипотрофия мышц голеней. Мышечный тонус в ногах несколько снижен. Выявляется дистальная гипестезия поверхностной чувствительности на ногах, симметрично с двух сторон до уровня средней трети голеней.

Какое заболевание имеет место у пациента? По какому типу преимущественно наследуется данная патология? С какими заболеваниями его следует дифференцировать? Какой метод инструментального обследования является наиболее диагностически важным для постановки диагноза? Какой тип электромиографической кривой будет выявлен у данного больного (рисунок 3)?

Эталон ответа