Больной 40 лет, работает чертежником. Обратился с жалобами на боли в прекардиальной области и в области грудины с иррадиацией в левую руку, онемение по ульнарному краю левой руки. Указанные жалобы появились около двух недель назад, носят постоянный характер, не зависят от уровня физической нагрузки, не купируются нитратами. Из анамнеза известно, что больной неоднократно лечился в неврологических стационарах по поводу распространенного остеохондроза позвоночника, пояснично-крестцового радикулита. Был обследован рентгенологически 2 года назад, в период предыдущей госпитализации. Тогда был выявлен остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, ретролистез L2 позвонка. При лечении была достигнута стойкая ремиссия заболевания, болевой синдром купирован, после выписки продолжал работать. При настоящем осмотре выявляется синдром Горнера слева. Парезов конечностей нет. Легкая гипотрофия мышц левого плеча. Сухожильные и периостальные рефлексы на руках несколько снижены D>S, коленные, ахилловы рефлексы живые, равномерные. Координаторных нарушений нет. Выявляется снижение поверхностной чувствительности по локтевому краю левой кисти. Для уточнения диагноза больному была произведена МРТ шейного отдела позвоночника (рисунок).

Эталон ответа